垂体催乳素腺瘤的垂体催乳治疗方法是什么?
1.药物治疗
对不同的腺瘤治疗方法不同。
① 微腺瘤的素腺治疗。主张用溴隐亭疗法,治疗先从小剂量开始,垂体催乳于进餐中或睡前口服,素腺以减少恶心、治疗呕吐、无力、鼻塞、位置性低血压等反应,渐渐加大剂量,继用2~6月患者溢乳消失,月经恢复正常,血PRL水平下降至正常,腺瘤缩小,且能受孕生育。
② 大腺瘤的治疗。对无严重蝶鞍周围组织受压患者亦可用溴隐亭治疗。患者妊娠后一般继续用药至分娩。若停用药物必须严密观察在妊娠过程中肿瘤有无增大。
2.手术治疗
若肿瘤甚大,视交叉和下丘脑压迫明显,考虑垂体放疗,甚至手术治疗,根据临床情况选用经蝶或经额途径垂体瘤切除术,目前经蝶手术对侵袭性腺瘤的治愈率仅达50%左右。学者认为在手术前应用溴隐亭治疗一阶段,使肿瘤缩小,便于手术切除。对希望妊娠的大腺瘤患者,有的学者主张先给一疗程垂体放射治疗,仅为手术或溴隐亭的辅助治疗。
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